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减少肝炎活动,及时合理控制乙肝,才能有良好转归

时间:2020-01-07

  按照目前医药学水平,控制慢性乙肝要比彻底治愈容易很多,乙肝是否发病和免疫细胞是否被激活有着直接联系。乙肝病毒,也称嗜肝病毒,它们很喜欢人类的肝脏,并在其中大量繁殖。

  

  减少肝炎活动,及时合理控制乙肝,才能有良好转归

  当然,真正导致肝脏炎症致病因素还不是乙肝病毒,而是免疫细胞受到病毒激活。简单的讲,属于母婴传播或幼年期感染乙肝病毒,他们都会经历很漫长的免疫耐受期。在这个时期内,人体和乙肝病毒保持“和平共处”,一部人属于非活动性乙肝,而另一部人属于活动性乙肝。

  

  随着年龄增长,成年以后由于自身免疫功能发育健全,这时免疫细胞就会被乙肝病毒激活,进展到免疫清除期。这个时期内,免疫细胞不会再与乙肝病毒“和平共处”,而是开始消灭它们。但是,其中一部分的乙肝病毒能够被消灭,另一部分乙肝病毒是无法杀灭的,这时如果能够通过规范药物治疗,把剩余病毒抑制下来,慢性肝炎也就不会继续进展。

  

  所以,免疫清除期往往也是理想的抗病毒治疗时间,药物控制促使乙肝病毒不再活跃的复制,即非活动期。如果这个时期没有控制好,比如没有及时治疗或规范治疗,那部分没有被消灭的乙肝病毒又会活跃起来,导致慢性乙肝反反复复,即乙肝再活动期。

  

  如果原先的慢性肝炎控制得比较好,但是,却是在较长的慢性肝炎病史以后才得到控制,也有可能进入另外一种转归方向。通常e抗原发生血清学转换以后,说明慢性肝炎已经处在较为稳定状态,其中一部分还有望继续朝着表面抗原阴转方向实现。

  

  但是,也有一部分,也就是前面小番健康提到的,病程较长而没有及时控制的慢性乙肝患者(CHB),他们体内的乙肝病毒有可能发生变异。这种病毒变异前指标表现,通常是大三阳和小三阳之间,反复的转化,肝功能却长期不能保持稳定,HBV-DNA持续的阳性,这些人属于肝炎没有控制好,今后可能会进展到肝硬化、肝癌。

  总体来看,只要及时通过规范治疗,大部分实现e抗原阴转,e抗体转阳的人,都会有一个好的转归方向,是不会进展到更严重肝病。他们多数人在HBV-DNA阴转,e抗原发生血清学转换以后,病情是相对稳定的。

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