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极简癌症治疗关键知识点清单:肛门癌

时间:2019-07-26

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肛门癌通常是指在肛管或肛门周围的皮肤上发生的鳞状细胞癌(距离齿状线5-6cm内)。这里出现的腺癌,黑色素瘤等不适用于本文的治疗原则。

肛门癌很少见,但有发病率增加的趋势。该疾病的风险因素包括肛交,HPV感染和吸烟。

肛门癌的表现主要是出血,疼痛和肿块,检查直肠检查的重量,腹股沟触诊和肛门。

肛管癌的主要治疗建议不是手术,而是化疗联合放疗。

如果肛门周围的癌症的最大直径≤2c,并且预期局部切除完成并且不影响肛门功能,则局部切除可以用作第一治疗计划。除此之外,它不适合手术。

第一次治疗后进展或者完全缓解后复发的患者,如果没有远处转移,应采用腹部会阴切除术(APR),单纯腹股沟淋巴结复发,腹股沟淋巴结清扫术或放射治疗。

如果已经存在远处转移,则治疗主要是化疗,并应积极参与临床试验。一线化疗方案包括5-Fu/DDP,CBP/PTX,mFOLFOX6和FOLFCIS,可酌情与放射治疗联合使用;二线治疗方案包括Nabuumumab和Pamumab。

大多数肛门癌都可以预防,保护肛门免受外力和感染很重要。

参考文献:

NCCN肿瘤学临床实践指南(NCCN指南?),肛门癌。版本1.2019 - 2019年3月15日

2019年7月7日

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